Utilización de antimicrobianos en el Servicio de Hemodiálisis del Instituto de Nefrología “Dr. Abelardo Buch López”
Keywords:
chronic kidney disease on hemodialysis, infection, antimicrobialsAbstract
Hemodialysis patients are at increased risk for infections. Healthcare institutions should strengthen antimicrobial control programs and conduct point prevalence studies on their use based on the characteristics of each center.
Objectives: To describe antimicrobial use in the ambulatory hemodialysis service at the Dr. Abelardo Buch López Nephrology Institute.
Method: A descriptive, cross-sectional study of hemodialysis patients who used antimicrobials during the first half of 2023 at the Dr. Abelardo Buch López Nephrology Institute. The study population consisted of 65 patients, and demographic variables were used: time on hemodialysis, vascular access, type of infection, reason for prescribing antimicrobials, and type of empirical or specific indication.
Results: Sixty-five patients used antimicrobials, predominantly male, between the ages of 40 and 59, and 60% had been on hemodialysis for 1 to 4 years. The proportion of antimicrobial use was predominantly empirical, ranging from 26 to 30%, and bacteremia associated with temporary vascular access was the most frequent reason for prescription. Gram-negative microorganisms were the most frequently reported, and carbapenemase-producing strains were also reported. Aminoglycosides, glycopeptides, and beta-lactams were the most frequently prescribed antimicrobials.
Conclusions: Hemodialysis catheter-related bacteremia, with or without microbiological confirmation, is the most common reason for antimicrobials prescription at the Dr. Abelardo Buch López Nephrology Institute. Pseudomona aeruginosa is the most frequently documented microrganims, and aminoglycosides, glycopeptides, and beta-lactams were the most frequently used antimicrobials.
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References
1. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2024 Pocket Edition Gilbert, D. Chambers, H. Saag, M. Pavia, A. Boucher, H. Black, D. Freedman, D. Kim, K. Schwartz, B. 54ª Edición Abril 2024 Inglés ISBN 9781944272265. Editorial Antimicrobial Therapy
2. Fiterre Lancis I, Alvarez Ramírez JA, Sabournin Castelnau NL, Guerra Bustillo GJ, Alfonso Orta I. El uso de antibióticos en pacientes con enfermedad renal crónica. Acta Médica [Internet]. 22 de octubre de 2021 [citado 17 de abril de 2025]; 22(3). Disponible en: https://revactamedica.sld.cu/index.php/act/article/view/215
3. Fiterre Lancis I, Sabournin Castelnau NL, Sarduy Chapis RL, Castillo Rodríguez B, Rojas Fiel I, Ibars Bolaños EV, et al. Usos y costos por prescripción de antimicrobianos en un hospital especializado en la atención nefrourológica. Rev. nefrol. cuban [Internet]. 10 de noviembre de 2023 [citado 17 de abril de 2025]; 1(1). Disponible en: https://revnefrologia.sld.cu/index.php/nefrologia/article/view/13
4. Fariñas, M. C., García-Palomo, J. D., Gutiérrez-Cuadra, M. Infecciones asociadas a los catéteres utilizados para la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Enfermedades infecciosas y microbiología clínica 2008; 26(8):518-26.
5. Taylor, G., Gravel, D., Johnston, L., Embil, J., Holton, D., Paton, S., Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program, & Canadian Hospital Epidemiology Committee (2004). Incidence of bloodstream infection in multicenter inception cohorts of hemodialysis patients. American journal of infection control, 32(3), 155–160. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2003.05.007
6. Vats HS. Complications of catheteres: tunneled and non tunneled. Adv Chronic Kidney Dis 2012; 19(3):188-94. http://dx.doi.org/10.1053/j.ackd.2012.04.004 PMid
7. Linares-Artigas JC, Gotera-Zambrano JL, Estraño-Villanueva JF, Bermúdez-Aguillon HR. Infecciones asociadas al catéter de hemodiálisis en pacientes nefrópatas. Kasmera [Internet]. 13 de noviembre de 2020 [citado 29 de enero de 2025]; 48(2):e48232825. Disponible en: https://produccioncientificaluz.org/index.php/kasmera/article/view/32825
8. Fiterre I, Suárez RC, Sarduy CRL, Castillo RB, Gutiérrez GF, Sabournin CN, et at. Factores de riesgo asociados con sepsis del acceso vascular de pacientes en hemodiálisis. Revista Habanera de Ciencias Médicas [Internet]. 2018(Citado 29 enero 2025); 17(2):335-346. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgibin/new/resumenk.cgi?IDARTICULO=83205
9. Aslam, S., Vaida, F., Ritter, M., & Mehta, R. L. (2014). Systematic review and meta-analysis on management of hemodialysis catheter-related bacteremia. Journal of the American Society of Nephrology, 25(12), 2927-2941, December 2014. doi: 10.1681/ASN.2013091009.
10. García Dávila, C. A., Pesantes Guaman, L. M., Quimba Ríos, C. L., & Espi noza Jerez, G. A. (2023). Nefrología. Infecciosas. Urgencias y emergencias. RECIMUNDO, 7(2), 348-355. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(2). Jun.2023.348-355
11. Silva-Cázares M, América-Escamilla Z, Lozano- Zúñiga M, Hernández-Nava N. Infecciones asociadas a catéter venoso central en adultos en proceso de hemodiálisis. SANUS [Internet]. 2023 [citado 29 de enero de 2025]; 8:e335. Disponible en: URL/DOI.
12. Cruz Hernández P, Fiterre Lancis I, Simón Fiz D, Candelaria Brito JC, Aldana Pérez M, Velázquez Blanco G. Caracterización clínica y microbiológica de la infección asociada al catéter de hemodiálisis. Rev. nefrol. cuban. [Internet]. 23 de febrero de 2024 [citado 21 de abril de 2025]; 2. Disponible en: https://revnefrologia.sld.cu/index.php/nefrologia/article/view/34
13. Roldán AD, Hernández D, Mayek N. Bacteriemias asociadas al uso del catéter en Hemodiálisis: Hospital Regional de Pemex de Reynosa, México. Revista electrónica semestral en Ciencias de la Salud [Internet]. Julio de 2021. [Citado marzo 2025]. Disponible en: http://revistas.vaz.edu.mx/index.php/ibnsina
14. Britez Nuñez et al. Evolución clínica del tratamiento empírico versus dirigido de la infección relacionada a catéter de hemodiálisis. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. Setiembre 2022; 9 (2):55-65
15. Nava Pérez et al. Bacteriemias en pacientes en hemodiálisis crónica. Análisis de nuestra experiencia y factores relacionados con las etiologías de las bacteriemias por catéteres tunelizados para hemodiálisis. Hemodiálisis - Complicaciones HD. Nefrología (Madr.) [Internet]. 2016 Oct [citado 2025 Mayo 06]; 36(Suppl 1): 81-84. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952016000500081&lng=es.
16. Cisneros-Herreros JM et al. Guía para el diagnóstico y tratamiento del paciente con bacteriemia. 112. Enferm Infecc Microbiol Clin 2007; 25(2):111-30
17. Ferrer C, Almirante B. Infecciones relacionadas con el uso de los catéteres vasculares. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014; 32(2):115–24. ttps://doi.org/10.1016/j.eimc.2013.12.002
18. Farrington CA, Allon M. Management of the hemodialysis patient with catheter-related bloodstream infection. Clin J Am Soc Nephrol. 2019; 14(4):611–3. doi: 10.2215/CJN.13171118
19. Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Campaña "Supervivencia a la sepsis": Guías internacionales para el manejo de la sepsis y el choque séptico 2021. Intensive Care Med. 2021. noviembre; 47(11):1181–247. 10.1007/s00134-021-06506-y [ DOI ] [ Artículo gratuito de PMC ] [ PubMed ] [ Google Académico ]
20. SRZIĆ, Ivana; ADAM, Višnja Nesek; PEJAK, Darinka Tunjić. Sepsis definition: what’s new in the treatment guidelines. Acta Clin Croat, 2022, vol. 61, no Suppl 1, p. 67-72. doi: 10.20471/acc.2022.61.s1.11
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