Usos y costos por prescripción de antimicrobianos en un hospital especializado en la atención nefrourológica
Palabras clave:
enfermedad renal crónica, antimicrobianos, urología, acceso vascularResumen
Introducción: En la enfermedad renal crónica los eventos infecciosos tienen mayor incidencia que en la población sana, con impacto en la morbimortalidad y en costos. El uso inadecuado de antimicrobianos es un problema de la salud pública mundial que trae aparejado la emergencia de bacterias resistentes.
Objetivo: Identificar patrones de uso y costos por de utilización de antimicrobianos.
Métodos: Estudio prospectivo observacional realizado mediante evaluaciones puntuales a la totalidad de los pacientes hospitalizados. La muestra la integraron todos aquellos usando antimicrobianos y les fue aplicado un instrumento de recolección de datos. Fueron identificados los pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, así como las causas de prescripción inadecuada de antimicrobianos y se realizó un monitoreo de consumos y costos de los antimicrobianos en el periodo. Fue utilizada la estadística descriptiva.
Resultados: 122 pacientes utilizaron antimicrobianos y fue evidente la infección en el 45% de ellos predominando aquella adquirida en la comunidad. La infección asociada a la asistencia sanitaria se presentó en 19,6%. La infección urinaria y la sepsis asociada a los accesos vasculares para hemodiálisis fueron las primeras causas de prescripción de antimicrobianos, que fue adecuada en más del 80% de los casos. El costo por uso de antimicrobianos fue superior a 94 000 cup en los 4 meses de observación.
Conclusiones: Los consumos y costos por prescripción de antimicrobianos se apoyaron en las características del paciente que asiste la institución y se asoció a elevada proporción de prescripción adecuada.
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Citas
- Andreu Peris Dolores, Hidalgo Blanco Miguel Ángel, Moreno Arroyo Carmen. Eventos infecciosos en pacientes en hemodiálisis. Enferm Nefrol [Internet]. 2015 Mar [citado 2023 Mar 20]; 18(1): 54-56. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842015000100008&lng=es.
- Organización Mundial de la Salud. Sistema mundial de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos (GLASS). Organización Mundial de la Salud. 2019. Disponible en: https://www.who.int/glass/en/
- Tacconelli E, Carrara E, Savoldi A, Harbarth S, Mendelson M, Monnet DL, et al., WHO Pathogens Priority List Working Group. Discovery, research, and development of new antibiotics: The WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2018; 18:318---27, http://dx.doi.org/10.1016/s1473-3099(17)30753-311.
- Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022 Feb 12;399(10325):629-655. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0.
- Tourmousoglou CE, Yiannakopoubo ECh, Kalapothaki U, Bramis J, Papadopoulos JST. Adherence to guidelines for antibiotic prophylaxis in general surgery: a critical appraisal. J Antimicrob Chemother. 2008;61(1):214-8.
- Hu S, Liu X, Peng Y. Assesment of antibiotic prescription in hospitalized patients at Chines University hospitals. J Hosp Infect. 2003; 46:161-3.
- Programa de Prevención y Control de las Infecciones Asociadas con la Asistencia Sanitaria. Versión 07.2023. Dirección Nacional de Epidemiología. La Habana: MINSAP; 2023.
- López-Escudero P, Pompa-Gutiérrez Z, Álvarez-Vázquez B. Caracterización de pacientes con infecciones bacterianas asociadas al catéter para hemodiálisis. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2021 [citado 19 Oct 2023]; 50 (4) Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1481
- Fiterre Lancis I, Suárez Rubio C, SarduyChapis RL, Castillo Rodríguez B, Gutiérrez García F, Sabournin Castel N, et al. Factores de riesgo asociados con la sepsis del acceso vascular de los pacientes en hemodiálisis. Instituto de Nefrología, julio-diciembre 2016. Rev. Haban. Cienc. Méd. 2018 [acceso: 06/02/2020];17(2): 335-46. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2137
- Simón-Fis D, Lobaina-Rodríguez D, Lee-Mustelier D, Fiterre-Lancis I, Álvarez-Ramírez J, García-Villar Y. Susceptibilidad antimicrobiana de bacterias aisladas en sepsis del acceso vascular. Instituto de Nefrología, 2019. Revista Habanera de Ciencias Médicas [Internet]. 2021 [citado 20 Oct 2023]; 20 (5) Disponible en: https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3558
- García Rodríguez ME, Pacheco Mejías A, Herrera Ocejo MM. Infección y cirugía. Arch Cir Gen Dig. 2006 [acceso 18/10/2023]. Disponible en: http://www.cirugest.com/htm/revista/2006/10/2006-09-08.htm
- Rubin RH. Surgical wound infection: epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management. BMC Infectious Diseases. 2006 [acceso 18/10/2023]; 6:171. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/6/171
- Narbona I, Guanche Garcell H, Chappi Estévez Y, Díaz Piñera A, Rodríguez Uribe S, Fiterre Lancis I, et al. Calidad de prescripción de antimicrobianos en servicios seleccionados en hospitales clínico quirúrgicos. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica. 2009;28(2):63-8
- López-Medrano F, San JR, Serrano O, Chaves F, Lumbreras C, Lizasoain M, et al. Impact of a non-compulsory antibiotic control program (PACTA): cost reductions and decreases in some nosocomial infections. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2005;23(4):186-90.
- Paterson DL. The role of antimicrobial management programs in optimizing antibiotic prescribing within hospitals. Clin Infect Dis. 2006 Jan 15;42 Suppl 2: S90-S95.
- Enfermedades infecciosas. Parte 5. Kasper DL, Faunci AS, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL, eds. En Harrison: Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill Interamericana de España S.L.; 21er edición (23 diciembre 2022)
- Organización Mundial de la Salud. La falta de nuevos antibióticos pone en peligro los esfuerzos mundiales por contener las infecciones fámacorresistentes. Comunicado de prensa [Internet]. Ginebra: OMS; 2020 [citado 20 Oct 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/detail/17-01-2020-lack-of-new-antibiotics-threatens-global-efforts-to-contain-drug-resistant-infections
- Izquierdo Cubas F, Zambrano A, Frómeta I, Gutiérrez A, Bastanzuri M, Guanche H, et al. National Prevalence of Nosocomial Infections. Cuba 2004. J Hosp Infect. 2008; 68:234-40.
- Global antimicrobial resistance and use surveillance system (GLASS) report: 2022. 9 de diciembre de 2022 Comunicado de prensa Ginebra. OMS. Antimicrobial Resistance Division, Global Antimicrobial Resistance Surveillance System, Global Antimicrobial Resistance Surveillance System (GLASS), Surveillance, Prevention and Control.
- Guanche Garcell H, Reyes Arencibia R, Pardo Gómez G, Pisonero Socías JJ. Profilaxis perioperatoria en cirugía urológica en hospitales cubanos Revista Cubana de Cirugía. 2011;50(4):413-22.
-Asensio Á. Infección de la localización quirúrgica. Profilaxis antimicrobiana en cirugía. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(1):48-53.
- Quirós Rodolfo E. Es fundamental la implementación de Programas de Optimización de Antimicrobianos (PROA) Orientaciones normativas sobre las Actividades Integrales para la Optimización de los Antimicrobianos: OMS. 17 Nov 2021.
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