Application of bioethical principles and quality of doctor-patient communication in decision-making on renal replacement therapy.

Authors

Keywords:

Lupus nephritis, prognostic factors, renal survival, systemic lupus erythematosus

Abstract

Introduction:  Lupus nephritis is one of the most severe manifestations of systemic lupus erythematosus, affecting approximately 60% of patients during the course of their disease.

Objective: To describe the clinical course and prognostic factors in patients with lupus nephritis treated at "Celia Sánchez Manduley" Hospital during 2011-2021.

Methods: A longitudinal retrospective-prospective observational descriptive study was conducted in 37 patients with lupus nephritis. Demographic and clinical variables, prognostic factors, and complications of immunosuppressive treatment were analyzed.

Results: The mean age was 37.6 years, with predominance of white patients (59.45%) and rural origin (56.8%). The main comorbidities were anemia (78.37%) and hypertension (64.86%). Nephritic syndrome was the most common presentation (32.43%). Ten-year survival was 75.67%, with 40.54% of patients maintaining preserved renal function. The most significant prognostic factors were anemia (OR: 12.8) and inadequate treatment response (OR: 4.35).

Conclusions: Lupus nephritis in this population is characterized by a high prevalence of anemia and hypertension as main prognostic factors. Although survival is comparable to international standards, deterioration of renal function remains a significant challenge, especially in patients with longer disease duration.

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References

Jijón Cañarte LF, Vicente Augusto JM, Zavala-Hoppe AN. Lupus eritematoso sistémico: prevalencia, complicaciones y pruebas diagnósticas. BIOSANA. 2024;4(4):317-2. https://doi.org/10.62305/biosana.v4i4.238

González JD, Mejía BS, Cruz FM. Lupus eritematoso sistémico: enfoque general de la enfermedad. Rev Med Sinergia. 2021;6(1):1-17.https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=98330

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Cheema K, Anders HJ, Aringer M, Bajema I, et al. 2019 Update of the Joint European League Against Rheumatism and European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of lupus nephritis. Ann Rheum Dis. 2020;79:713-23.https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-216924

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases.KidneyInt. 2021;100:S1-276.https://kdigo.org/guidelines/gd/

Rojas-Rivera JE, García-Carro C, Ávila AI, Espino M, Espinosa M, Fernández-Juárez G, et al. Documento de consenso del Grupo de Estudio de Enfermedades Glomerulares de la Sociedad Española de Nefrología para el diagnóstico y tratamiento de la nefritis lúpica. Nefrología. 2023;43:6-47.https://doi.org/10.1016/j.nefro.2022.10.005

Rodríguez Almaraz ME. Desarrollo de índice pronóstico en nefritis lúpica [tesis doctoral]. Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2024.https://hdl.handle.net/20.500.14352/108315

Noriega JL, Téllez J, et al. Factores clínicos e inmunológicos asociados con nefritis lúpica en una población de pacientes argentinos: un estudio transversal. RevColombReumatol. 2022;29(4):249-55.https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2021.05.014

Betancourth García TV, et al. La nefritis lúpicacomo complicación del lupus eritematoso sistémico y su pronóstico de acuerdo a las manifestaciones clínicas, clasificación histopatológica y tratamiento de la enfermedad [tesis]. Colombia: Universidad del Cauca; 2021.http://hdl.handle.net/10584/9793

Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial. Recomendaciones para orientar a los médicos en la investigación biomédica con sujetos humanos. JAMA. 1997;277(11):925-6. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.03540350075038

Rondelli Martinez LF, Cabral Gómez BE, Torres F. Factores predictores de evolución clínica en pacientes hospitalizados con nefritis lúpica. Rev Virtual Soc Parag Med Int [Internet]. 2022 [citado 29 Oct 2024];9(2):94-103. Disponible en: https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2022.09.02.94

Mesa Gamarra KC. Caracterización de pacientes con nefritis lúpica en un hospital infantil de la ciudad de Cartagena Colombia 2013-2023 [tesis doctoral]. Cartagena: Universidad de Cartagena; 2024.https://repositorio.unisinucartagena.edu.co:8080/xmlui/handle/123456789/1362

Incacutipa Tarqui LS. Factores predictores de respuesta completa al tratamiento en pacientes con nefritis lúpica en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen periodo diciembre 2020-noviembre 2023 [tesis]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2024.https://hdl.handle.net/20.500.14138/7661

Rodríguez Hernández R, Alberteris Rodríguez A, López Báster J, Diéguez Martínez M, Miguel-Soca PE, Cutié Anido Y. Factores de riesgo asociados a hipertensión arterial en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2017 [citado 29 Oct 2024];16(6):973-86. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/1978

Rueda JC, Londoño J. Anemia and lupus. Rev Colomb Reumatol. 2019;26(3):149-50. DOI: 10.1016/j.rcreu.2019.08.001

Pineda ID, Zuniga KM, Reyes JA, Sabillón N, Cárcamo W. Epidemiología de enfermedades renales diagnosticadas por biopsia en Honduras: Una descripción clínica y patológica desde el 2016 al 2021. RevBionatura. 2023;8(2):1-10. http://dx.doi.org/10.21931/RB/2023.08.02.33

Aroca Martínez G, González L, Pérez K, Cadena A. Avances investigativos en nefritis lúpica. Barranquilla: Universidad Simón Bolívar; 2020.https://hdl.handle.net/20.500.12442/9611

González Naranjo LA, Vásquez Duque GM, Uribe OU, Ramírez Gómez LA. Nefropatía lúpica: Presentación clínica, clasificación y tratamiento. Rev Colomb Reumatol [Internet]. 2006 [citado 29 Oct 2024];13(4):307-33. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcre/v13n4/v13n4a06.pdf

Román AP, Galaviz P, Quintanar E, Soto V. Evaluación de la frecuencia de recaída renal posterior a la terapia de inducción a la remisión en pacientes con nefritis lúpica en un centro de tercer nivel. Med Int Mex. 2024;40(8):479-87. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=117719

Galindo Bicerra AX. Factores predictores de falla renal en diálisis en pacientes con nefritis lúpica en el Hospital Nacional Hipólito Unanue 2010-2022 [tesis]. Lima: Universidad Nacional Federico Villarreal; 2024. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.14138/7781

Ruiz Irastorza G, Espinosa G, Frutos MA, Jiménez Alonso J, Praga M, Pallarés L, et al. Diagnóstico y tratamiento de la nefritis lúpica: Documento de consenso del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.). Nefrología [Internet]. 2012 [citado 29 Oct 2024];32(Supl 1):1-35. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952012000300001

Published

2025-03-05

How to Cite

1.
Mendoza Ramírez LA, Moreno Guerra G, Hernández Escalona BG, López Escudero P de J, Sánchez Viltres E. Application of bioethical principles and quality of doctor-patient communication in decision-making on renal replacement therapy. Rev. nefrol. cuban. [Internet]. 2025 Mar. 5 [cited 2025 Mar. 10];3. Available from: https://revnefrologia.sld.cu/index.php/nefrologia/article/view/72