Influencia de variables inmunológicas del donante vivo y el receptor en la función del injerto
Palabras clave:
trasplante renal donante vivo; variables inmunológicas; tasas de filtrado; anticuerpos de antígenos leucocitarios humanosResumen
Introducción: la función del injerto renal postrasplante está altamente influenciada por diversas variables inmunológicas que se presentan tanto en el donante como en el receptor.
Objetivo: establecer una relación de variables inmunológicas del donante vivo y función del injerto al año de realizado el proceder.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de cohorte histórica, en pacientes beneficiados con un TR de un donante vivo, atendidos en el Instituto de Nefrología, durante el período comprendido entre enero de 2013 y diciembre de 2020. El universo de estudio fue de 62 pacientes y la muestra de 58, que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. Se evaluaron variables como la edad, el sexo, el parentesco, anticuerpos anti-HLA clase I y anti-HLA clase en receptor, anticuerpos de clase IgG anti EBV en donante vivo y receptor, anticuerpos de clase IgG anti CMV en donante vivo y receptor y el filtrado glomerular. Resultados: Predominó el grupo de los hermanos con 31 sujetos para un 53,4 %; seguido de las madres con 16 sujetos para un 27,6 %. Las mayores medias de tasas de filtrado glomerular se describieron para la combinación anti-HLA-clase I negativo + anti-HLA-clase II positivo con una media de 79,000 mL/min/m2. En relación a la presencia de anticuerpos de clase IgG anti EBV en donante vivo y receptor (ELISA IBL), las combinaciones con mayores medias fueron D-/R+ seguida de D+/R+. Conclusiones: el nivel de parentesco en el trasplante renal de donante vivo es un factor determinante en los resultados clínicos y en la satisfacción del paciente.
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Citas
Mármol A, Pérez-Oliva JF, Chang A, Enamorado A, Alfonzo JP, Gutiérrez F. Supervivencia del trasplante renal en relación con la compatibilidad inmunológica en Cuba. Rev haban cienc méd [Internet]. 2022 [citado 18 Feb 2025]; 21 (1) . Disponible en: https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/4373
Mármol A, Valdivia J, Enamorado A. Prevención del rechazo agudo en el trasplante renal. En: Valdivia A. Prevención de la Enfermedad Renal Crónica en el nivel secundario y terciario de salud. Estrategia de renoprotección. La Habana: Ediciones Centinela; 2018.pp.237-56
Kauke M, Noel OF, Knoedler L, Knoedler S, Panayi AC, et al. Novel strategies in transplantation: genetic engineering and vascularized composite allotransplantation. J Surg Res. (2023) 291:176–86. doi: https://doi.org/10.1016/j.jss.2023.04.028
Fernández C, Calvo M, Ferreiro T, Astudillo D, Rodríguez C, López A, Erraez S, et al. Trasplante renal con antígenos leucocitarios humanos (HLA) incompatibles. Revisión. NefroPlus 2021; 13(01): 1-125. Disponible en: https://revistanefrologia.com
Frutos M, Crespo M, de la Oliva VM, Hernández D, de Sequera P, Domínguez Gil B. Trasplante renal de donante vivo: Guía con evidencias actualizadas. Revista Nefrología 2022; 42(52): 1-132. doi: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2022.01.007
Seija M, Nin M, Astesiano R, Coitiño R, Santiago j, Ferrari S, et al. Rechazo agudo del trasplante renal: diagnóstico y alternativas terapéuticas. Nefrología Latinoamericana 2017; 14(4): 119-130. doi. https://doi.org/10.1016/j.nefrol.2017.10.001
Lozano N, García A, Gómez A, Girón F. Relación entre la compatibilidad del HLA y la pérdida del injerto en trasplante renal de donante cadavérico: Un análisis por propensity score matching en Colombia. rev. colomb. cir. 2024 Apr; 39( 2 ): 268-279. 2024. Doi: https://doi.org/10.30944/20117582.2491.
Shi X, Lv J, Han W, Zhong X, Xie X, Su B, et al. What is the impact of human leukocyte antigen mismatching on graft survival and mortality in renal transplantation? A meta-analysis of 23 cohort studies involving 486,608 recipients. BMC Nephrology. 2018;19(1):116.
Gómez A, Delgado A, García J, Carlos J. El donante vivo emparentado para trasplante renal. Revista Cubana de Cirugía [Internet]. 1995 [citado 1 Jul 2023]; 34 (1). Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-168797
Bramono I, Irdam G, Situmorang G, Birowo P, Rasyid N, Rodjani A. Predictive Factors for Improved Renal Function in Renal Transplantation Recipients. Transplant Proc [Internet]. 2020 [Citado 06/12/2020];52(1):127-32. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32000938/
Mármol A. Trasplante renal en Cuba y Aragón: dos realidades un mismo objetivo. Rev Esp Trasp. 2007;16(4):246-61.
Blanco RL, Fajardo R. Consideraciones bioéticas sobre donación y trasplante de órganos. Univ. Méd. Pinareña [Internet]. 2025 [citado 18 Feb 2025]; 21 (1) . Disponible en: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/1181
Fernández G, Arias M, López M, Pastor JM. Anticuerpos anti-HLA post-trasplante. Un nuevo método de monitorización. Revista Nefrología 2004; 24(54): 0-74. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com
Marcell L, Morera LM; Chang A, Ustariz C, Bencomo A. Anticuerpos anti-Citomegalovirus y anti-Virus Epstein Barr pretrasplante renal en Cuba. Revista Cubana de Hematología, Inmunol y Hemoter 2016; 32 (4): 494-505. Disponible en: https://scielo.sld.cu
Chang A. Nuevas estrategias de tipificación HLA para potenciar los tarsplantes de células progenitoras hematopoyéticas en Cuba. Rev Cubana Hematologia Inmunol Hemoter 2017; 33(4): 0-0. Disponible en: https://revhematologia.sld.cu
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